警惕“第一红颜杀手”乳腺癌

警惕“第一红颜杀手”乳腺癌

2013/10/18 来源:生物探索
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导读
今天是10月第三个星期五。每年10月第三个星期五为“防乳癌关爱日”。乳腺癌是全世界女性最常见的癌病,占所有妇女癌症的16%。每年全球超过130万名女性被诊断出患有乳腺癌,约有50万人死于乳腺癌,死亡率仍以3%的速度增长。这个数字及其惊人,让我们不得不重视乳腺癌这个话题。
数字话乳腺癌
警惕“第一红颜杀手”乳腺癌

1:上海是我国乳腺癌发病率最高的城市,每300名上海女性中,就有1名患乳腺癌。调查显示:上海乳腺癌发病率10年间上升了31%。

2:临床调查发现,只有不足两成的成年女性,能够遵照医生建议定期进行乳腺检查,多数女性对定期复查意识淡漠。

40%:职业女性如教师、办公族、企业家是乳腺癌高发人群,她们患癌的比例约占女性乳腺癌患者的40%。

50%:每周走路3~5个小时的女性,死于乳腺癌的危险,比每周运动不到1个小时或完全不运动的女性低50%。

提高警惕 这个杀手在身边
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Nature:科学家发现9个乳腺癌新基因
刊登在国际杂志Nature上的研究报告显示,科学家发现了9个和乳腺癌发展有关的新基因,目前和乳腺癌相关的基因共达到了40个。研究者检测了100个乳腺癌患者的基因组的所有基因,发现在不同的癌症患者中,引发乳腺癌基因的突变不尽一样,这就表明,乳腺癌具有高度的遗传多样性,理解其序列的多样性对于我们提出更为合理的治疗方法很有帮助。

遗传位点改变女性乳房大小的同时也影响乳腺癌的风险
基因测试公司23andMe 的Nicholas Eriksson 团队,他们分析了欧洲16175个女性,比较她们的胸围、罩杯大小以及相关遗传性。研究发现7个遗传标记分子(genetic markers)与女性胸部大小的关联显著,这让人们认识到,乳房的大小可通过基因遗传给下一代。研究人员称,这是首次发现与乳房大小相关联的特定遗传标记。

白细胞中ATM基因甲基化水平预示乳腺癌风险
英国帝国理工学院等机构研究人员在新一期《癌症研究》杂志上发表报告说,他们调查了1300多名女性的健康记录,她们在过去一二十年中都定期抽检血样,其中有600多人后来患上乳腺癌。分析显示,在这些乳腺癌患者中,许多人在发病前数年就有一个名为ATM的基因出现了被称作甲基化的异常状况。那些ATM基因甲基化程度最高的女性,后来患乳腺癌的风险比最低的女性要高89%。

哪类人更易患乳腺癌
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乳腺癌家庭史会使风险增加一倍或两倍。有些突变,尤其是BRCA1, BRCA2和p53方面的,会产生很高的乳腺癌风险。但是,这些突变很少见,占乳腺癌总负担的比例很小。与长期接触内源性雌激素相关的生殖因素,例如月经初潮早发、绝经期延迟、高龄初产等,是几种最重要的乳腺癌高危因素。外源性激素也会产生较高的乳腺癌风险。口服避孕药和激素替代疗法使用者比非使用者的风险更高。母乳喂养具有保护作用(国际癌症研究机构,2008年,Lacey等,2009年)。

Danaei等计算了各种可改变的风险因素(不包括生殖因素)对乳腺癌总负担的影响(Danaei等,2005年)。他们的结论是,全世界所有乳腺癌死亡病例的21%可归咎于饮酒、体重过重和肥胖症以及缺乏身体活动。

这一比例在高收入国家中较高(27%),最重要的因素是体重过重和肥胖症。在低收入和中等收入国家,归咎于这些高危因素的乳腺癌比例为18%,其中缺乏身体活动是最重要的决定因素(10%)。

饮食的作用加上初产较晚、产次较少以及母乳喂养时间较短可部分解释发达国家与发展中国家之间乳腺癌发病率方面的差异(Peto,2001年)。低收入和中等收入国家越来越多地采用西方生活方式,是这些国家乳腺癌发病率上升的一个重要决定因素。

早诊早治 乳腺癌可以治愈
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芯片技术:一滴血有望诊断出乳腺癌
麦吉尔大学医学院的研究小组已开发出一种基于微流体的新式芯片,将来可能从根本上改变癌症诊断的方式和时间。Juncker和合作者把目标设定为开发出简单的测试方法,病人仅需一滴血就可在医生办公室进行测试,从而减少对乳房X线照相术的依赖以及减少X射线的照射、不适反应和检测价格。

JAMA:早期乳腺癌患者不必接受腋窝淋巴结切除术
美国国家院院士William Wood是乳腺癌临床研究方面的著名科学家之一,他带领研究组分析了891名癌细胞已扩散至邻近淋巴结的早期乳腺癌患者的资料,这些患者的肿瘤已被切除,并接受了放疗和化疗,但其中一部分患者随后只接受了前哨淋巴结切除术,而另一部分患者接受了范围更广的腋窝淋巴结切除术。这项研究表明在早期乳腺癌患者治疗程序中去掉腋淋巴结切除术,将在不影响生存率的情况下减少并发症风险,从而提高疗效。

美发现芹菜提取物芹黄素可治疗乳腺癌
美国密苏里大学的研究人员发现,在芹菜和香菜中有一种天然物质芹黄素,能够对乳腺癌进行有效并且无毒的治疗。在动物实验中,芹黄素缩小了由黄体酮(一种人工合成激素,用于缓解妇女更年期症状)引发的乳腺癌肿瘤。“这是科学家首次研究发现,从芹菜、香菜等天然果蔬中提取的芹黄素能够有效对抗在激素替代疗法中受到某些化学物质影响的人类乳腺癌细胞。”

FDA批准诺华Afinitor治疗晚期乳腺癌
乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤,美国2012年预计有226870名妇女被诊断患有乳腺癌,其中4万人患晚期乳腺癌,39510名妇女将死于乳腺癌。在我国北京、上海、天津等大城市的统计显示乳腺癌同样是我国女性最常见的恶性肿瘤,且发病率呈逐年上升趋势。上周五,美国食品和药物管理局(FDA)批准诺华(Novartis)药物Afinitor(依维莫司)与Aromasin(依西美坦)联合使用,用于绝经后女性患者晚期激素受体阳性及HER2阴性乳腺癌的治疗。欧洲药品管理局(EMA)曾在6月份大加赞赏用Afinitor治疗乳腺癌。

预防乳腺癌不能光靠自检
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随着乳腺癌防治知识的宣传,多数女性已知道通过自检、观察乳房有无异样来较早发现乳腺癌,但事实上自我检查并非能全面察觉乳房肿瘤。

以前医学专家和媒体都非常强调女性应该对乳腺进行自检,但美国在2005年对癌症早期诊断的指南,已不再推荐将定期乳腺自检作为乳腺癌的早期诊断方法。这并不是否认自检乳房的重要性,关键问题在于多数患者不掌握“自检手法”,导致很多肿瘤根本摸不出来。

郑州大学第一附属医院乳腺外二科主任谷元廷介绍,由于乳腺癌无特殊的前期征兆,甚至无不适症状,直至中期才可触及持续缓慢增大的无痛性肿块。所以,单纯靠触诊,即便是有经验的专科医生都有可能漏诊,而一般女性不具备乳房触诊的技巧,更有可能耽误疾病的诊断。因此,如果要将乳腺癌阻挡在肿块还未形成的疾病外,最好的做法是每年到正规医院做一次乳腺专项检查。

预防注意生活细节
警惕“第一红颜杀手”乳腺癌

据专家介绍,2008年4月由卫生部发布的“第三次全国死因调查主要情况”调查报告显示,我国乳腺癌患者的发病年龄高峰在40-45岁,普查率低、误诊延治、诊治不规范是造成我国乳腺癌患者死亡率高的原因。目前我国每10名乳腺癌患者中,应可以有8个人在发病早期时被发现,而目前仅有两成乳腺癌患者是早期被发现者。

“由于乳腺癌的复杂性,超过30岁的女性,不仅每半年或一年要到医院专业科室进行检查,还需每月自查。” 陕西省人民医院普外科副主任医师阎立昆介绍,一般自查可以在月经停后7天左右为宜,可以对着镜子比较双侧乳房是否对称,注意外形有无大小和异常变化,如乳头回缩、皮肤皱缩、乳头凹陷、乳房轮廓外形是否异常。然后,将手平放在其上,摸乳房有没有包块。再挤乳头看是否有乳头溢腋,切不可捏或者抓乳房以免影响诊断效果。同时,还需看腋下有没有异常包块出现。若在自查中发现一些异常情况需到医院的乳腺科或普外科进行专业检查,一般乳腺肿瘤检查需做B超和钼靶检查,通过B超检查可以判断肿瘤的性质,而钼靶检查可判断出肿瘤的大小和细小肿瘤的萌芽。一般过了40岁以后的女性需一年做一次B超和钼靶检查,而高危人群应每半年做一次,若通过B超和钼靶检查还不能有效判断病情可通过核磁共振进一步检查。

何建军主任建议,除了坚持定期进行乳腺自查和做专科检查外,在平时也应保持好心态,不要熬夜,作息规律,多吃低脂高纤维的食物,禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品,不吃雌激素喂养的家禽,避免人流,产妇要多母乳喂养等等。

患乳腺癌的女明星们
警惕“第一红颜杀手”乳腺癌

陈晓旭:饰演“林黛玉”的陈晓旭先是下海经商,后又出家。出家后不久,于2007年5月13日晚, 因乳腺癌在深圳去世。

蔡琴:蔡琴几年前曾因为乳腺癌做过乳房肿瘤切除手术,幸亏发现得早,病情很快获得控制。不过,这也让蔡琴更加珍惜生命、善待自己。

汪明荃:患过甲状腺癌的汪明荃,乳房又再发现肿瘤,她随即秘密入院接受手术。她呼吁女性定期接受检查,如发现问题,及早诊治。

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