阿斯利康宣布：新冠疫苗单剂效果达76%，接种间隔时间延长效力可达82%

当地时间2月3日，阿斯利康（AstraZeneca）公司宣布与牛津大学联合开发的新冠疫苗（AZD1222）可能具有遏制新冠病毒传播的潜力。当接种一剂AZD1222时能够产生76%的保护效力，如果两次接种间隔在12周以上，疫苗的保护效力可达82%！

就在该消息公布的几天前，这款疫苗刚刚获欧洲药品管理局（EMA）紧急批准使用，成为EMA批准上市的第三款新冠疫苗，用于18岁以上人群。

据悉，AZD1222是一款基于复制缺陷型黑猩猩腺病毒载体的新冠疫苗。当人体接种该疫苗后，会产生表面刺突蛋白，从而激发免疫系统攻击SARS-CoV-2病毒。

在最新报告中，研究人员在《柳叶刀》的预印本（preprintin The Lancet ）上发表了对AZD1222疫苗试验的进一步数据分析。通过对17177名受试者中积累的332例出现症状的COVID-19患者进行研究发现，单剂疫苗可在接种22天后有效的保护机体免受SARS-CoV-2病毒的侵害，并且这种保护机制持续至第90天，保护能力达76%。

不仅如此，试验结果还揭示了“初免-加强”接种时长对疫苗功效的显著影响。研究发现，随着两剂疫苗接种之间的间隔时间的延长，疫苗的保护效力也在增加，两剂疫苗接种间隔时长6周与接种间隔时长12周相比，其保护效力从54.9%上升至82.4%。这说明SARS-CoV-2传播或与两剂疫苗接种间隔有关。

早在去年年底，牛津大学和阿斯利康公司基于11636例受试者中积累的131例出现症状的COVID-19患者进行研究，并在《柳叶刀》上发布了该疫苗的三期临床试验中期结果，数据显示AZD1222对于新冠的防护力达70.4%。此次新研究再次证实了中期结果，在防护重症COVID-19方面，接种两剂疫苗的效力达到100%。

尽管实验结果颇为乐观，但是在狡猾的SARS-CoV-2面前绝不能盲目自信。近日，《JAMA》发表的一篇题为“SARS-CoV-2Vaccines and the Growing Threat of Viral Variants”的文章就对“延长接种间隔”提出质疑：延长两次接种时间是否会受到SARS-CoV-2变异的威胁呢？

doi：10.1001 / jama.2021.1114

研究人员提出当给病毒施加压力限制其复制能力时，病毒会找到一种方式摆脱压力从而恢复有效的繁殖能力，也就会发生“逃逸突变”的现象。

面对这个境况，研究人员给出了几点建议：在向全球普及SARS-CoV-2病毒新变种的前提下，首先，必须立即从已接种疫苗但仍是COVID-19患者的体内中分离出SARS-CoV-2病毒并加以鉴定，因为这可能是病毒对疫苗产生抗性的第一个迹象。其次应建立一个监测系统，能够在病毒变异出现时迅速识别他们，然后对COVID-19疫苗进行调整，将使其保持对新变种病毒的有效性。在此基础之上，如果能够建立一个血清样本库就会更具价值。与此同时，戴口罩，勤洗手，保持距离也是必要的。

在疫情大流行的环境下，疫苗的出现似乎带来了新的希望，近期，Moderna新冠疫苗也已经成功通过3期临床试验，成为领先候选疫苗之一，且有迹象表明该疫苗也能遏制SARS-CoV-2病毒的传播，临床结果显示COVID-19无症状患者的比例下降了60%。因此该疫苗也获得英国紧急批准，有望在今年春季接种。

参考资料：

1.https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)32661-1/fulltext

2.https://www.livescience.com/astrazeneca-oxford-coronavirus-vaccine-cuts-transmission.html

3.https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3777268

4.https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2776039